Chlamydien - GESCHLECHTSKRANKHEIT mit Konsequenz

In die­sem ers­ten Ar­ti­kel über Ge­schlechts­krank­hei­ten geht es um Chla­my­di­en. Ein klei­nes Bak­te­ri­um, wel­ches weit­rei­chen­de Kon­se­quen­zen ha­ben kann was Frucht­bar­keit und Schwan­ger­schaft an­geht.

All­ge­mei­nes:

Vie­le jun­ge Frau­en und Män­ner ha­ben Angst und Sor­ge sich bei Sex eine Ge­schlechts­krank­heit zu­zu­zie­hen. Trip­per, Go­nor­rhö, Krät­ze sind Be­grif­fe und Krank­heits­bil­der, die oft als Bei­spiel ge­nannt wer­den.

STI (se­xu­ell über­trag­ba­re In­fek­tio­nen) wer­den wie vie­le an­de­ren Er­kran­kun­gen des Men­schen durch Vi­ren, Bak­te­ri­en, Pil­ze und Pa­ra­si­ten ver­ur­sacht. Sie wer­den - wie der Name schon sagt - haupt­säch­lich durch Se­xu­al­kon­takt über­tra­gen.

Das Ge­mei­ne ist: häu­fig füh­ren die­se In­fek­tio­nen zu we­nig bis gar kei­nen Be­schwer­den, war­um es schnell zur Wei­ter­ga­be bei wech­seln­den Se­xu­al­part­nern kommt. Oft in­fi­zie­ren sich die Se­xu­al­part­ner im­mer wie­der un­ter­ein­an­der . Es kommt zu ei­nem so ge­nann­ten ping pong Ef­fekt, wes­halb bei fast je­dem STI eine Mit­be­hand­lung des Part­ners/ der Part­ne­rin wich­tig ist.

Au­ßer­dem er­höht sich das Ri­si­ko an wei­te­ren STI zu er­kran­ken (z.B. HIV), wenn man be­reits eine an­de­re Ge­schlechts­krank­heit hat. Und noch ge­mei­ner ist: ei­ni­ge STI kön­nen zu ei­ner UN­FRUCHT­BAR­KEIT oder so­gar das KREBS­RI­SI­KO er­hö­hen, so­dass man sich auch als Teen­ager schon schwer­wie­gend und nach­hal­tig an­ste­cken kann.

Vie­len ist es un­an­ge­nehm eine mög­li­che Ge­schlechts­krank­heit an­zu­spre­chen. War­um?

Vie­le Be­trof­fe­ne sind jun­ge Men­schen, die zum ei­nen nicht of­fen über ihr Sex­le­ben spre­chen wol­len und zum an­de­ren auch gar nicht wis­sen an wen sie sich wen­den sol­len. Ei­ni­ge füh­len sich "dre­ckig" oder "be­schmutzt". Vie­le wol­len die Recht­fer­ti­gung ver­mei­den, dass sie un­ge­schützt Ge­schlechts­ver­kehr hat­ten. Die Kon­se­quenz ist:

"Ich er­zäh­le ein­fach mal nichts da­von". Das kann aber mit­un­ter für das wei­te­re Le­ben sehr ge­fähr­lich sein.

Was sind Chla­my­di­en?

Chla­my­di­en sind Bak­te­ri­en, die eine Viel­zahl von In­fek­tio­nen ver­ur­sa­chen kön­nen. Es gibt un­ter­schied­li­che Un­ter"ar­ten", die ent­we­der Lun­ge, Auge und/ oder Ge­ni­tal­be­reich in­fi­zie­ren kön­nen. Wir wer­den nur über die Ka­te­go­rie, die Ge­schlechts­krank­hei­ten aus­lö­sen. Über­tra­gen wer­den die­se Bak­te­ri­en vor al­lem über un­ge­schütz­ten Va­gi­nal-, Anal- oder Oral­ver­kehr. Die In­fek­ti­on ge­hört zu den häu­figs­ten se­xu­ell über­trag­ba­ren In­fek­tio­nen: Man schätzt, dass in Deutsch­land etwa 5 Pro­zent al­ler se­xu­ell ak­ti­ven Frau­en un­ter 25 Jah­ren mit Chla­my­di­en in­fi­ziert sind. Bei äl­te­ren Frau­en ist die Rate wahr­schein­lich et­was nied­ri­ger. Ähn­lich ist es bei jun­gen Män­nern.

Was ma­chen Chla­my­di­en?

Eine Chla­my­di­en-In­fek­ti­on bleibt oft un­be­merkt: Acht von zehn Frau­en be­mer­ken kei­ne Sym­pto­me. Schmer­zen oder Bren­nen beim Was­ser­las­sen, gelb­li­cher Aus­fluss aus der Schei­de, dif­fu­se Un­ter­leibs­be­schwer­den sind klas­si­sche Sym­pto­me der Frau. Bei Män­nern kann die In­fek­ti­on zu ei­ner Harn­röh­ren­ent­zün­dung mit star­kem Harn­drang und Schmer­zen beim Was­ser­las­sen füh­ren. Eine sel­te­ne Be­son­der­heit sind rechts­sei­ti­ge Ober­bauch- und Schul­ter­schmer­zen, da sich Chla­my­di­en auch an der Le­ber an­sie­deln kön­nen. Dies nennt man Fitz-Hugh-Cur­tis-Syn­drom. Eine wei­te­re schwer­wie­gen­de Kom­pli­ka­ti­on ist das Aus­brei­ten der In­fek­ti­on auf die Ei­lei­ter, wel­che ver­kle­ben und ver­nar­ben kön­nen und so zur Un­frucht­bar­keit füh­ren kön­nen. Auch das Ri­si­ko von Ei­lei­ter­schwan­ger­schaf­ten er­höht sich nach ei­ner In­fek­ti­on mit Chla­my­di­en.

Eine Chla­my­di­en-In­fek­ti­on kann bei der Ge­burt auf den Säug­ling über­tra­gen wer­den.

In der Schwan­ger­schaft kann eine In­fek­ti­on zur Fehl- oder Früh­ge­burt füh­ren. Zwei Drit­tel al­ler Kin­der kön­nen sich bei der Ge­burt eben­falls mit dem Er­re­ger in­fi­zie­ren. Eine Chla­my­di­en-In­fek­ti­on ist bei Neu­ge­bo­re­nen der häu­figs­te Grund für eine Au­gen­ent­zün­dung und für etwa ein Drit­tel der auf­tre­ten­den Lun­gen­ent­zün­dun­gen nach der Ge­burt ver­ant­wort­lich.

Des­halb ist der Chla­my­dien­test über Urin auch in der Mut­ter­schafts­richt­li­nie ver­an­kert. Au­ßer­dem be­zah­len die Kran­ken­kas­sen eben­falls die­sen Test bis zum 25. Le­bens­jahr!

Wie be­mer­ke ich Chla­my­di­en?

Wie be­reits er­wähnt sind sehr oft we­nig bis gar kei­ne Sym­pto­me vor­han­den, wes­halb der Prä­ven­ti­on, also der Ver­hin­de­rung, der grö­ße­re Stel­len­wert zu­ge­spro­chen wird. Ge­ra­de bei wech­seln­den Sex­part­nern soll­te man auf das Kon­dom zu­rück­grei­fen. Denn nicht nur "sie", son­dern vor al­lem "er"(durch sta­tis­tisch mehr und häu­fi­ge­ren Wech­sel der Sex­part­ne­rIn) kann Über­trä­ger sein. Jun­ge Frau­en un­ter 25 soll­te das An­ge­bot der Kran­ken­kas­se nut­zen und sich tes­ten las­sen. Ein­fach ei­nen Ter­min (am bes­ten mor­gens) beim Gy­nä­ko­lo­gen ma­chen und ein paar Mil­li­li­ter Mor­gen- Urin spen­den.

Wie be­han­del ich Chla­my­di­en?

Chla­my­di­en le­ben obil­gat in­tra­zel­lu­lär, was auf deutsch so­viel wie "schwer er­reich­bar" heißt. Ein her­kömm­li­ches An­ti­bio­ti­kum reicht nicht aus, so­dass man auf spe­zi­el­ler An­ti­bio­ti­ka zu­rück­grei­fen muss (Do­xy­cy­clin, Ma­kro­li­de). Die The­ra­pie­emp­feh­lun­gen un­ter­schei­den sich je nach Ort der In­fek­ti­on und ins­be­son­de­re be­züg­lich der The­ra­pie­dau­er. In der Re­gel muss man das An­ti­bio­ti­kum 7- 14 Tage ein­neh­men. Man kann sich vor­stel­len, dass ge­ra­de in der frü­hen Schwan­ger­schaft sol­che Me­di­ka­men­te eher ver­mie­den wer­den soll­ten, was manch­mal aber un­um­gäng­lich ist.

Zu­sam­men­fas­sen­der Steck­brief:

Die Chla­my­dia-tracho­ma­tis-In­fek­ti­on ist eine der häu­figs­ten Ur­sa­chen re­pro­duk­ti­ver Kom­pli­ka­tio­nen und chro­nisch in­fek­tiö­ser Er­kran­kun­gen des klei­nen Be­ckens. Die chro­ni­sche Ent­zün­dung im Be­reich des klei­nen Be­ckens („chro­nic pel­vic in­flammato­ry di­sea­se“) durch Chla­my­dia tracho­ma­tis führt häu­fig zu chro­ni­schem Un­ter­bauch­schmerz, tu­ba­rer Ste­ri­li­tät und Extrau­teringra­vi­di­tät. Etwa 2/3 al­ler Fäl­le tu­ba­rer Ste­ri­li­tät und etwa ⅕ al­ler Fäl­le von Extrau­teringra­vi­di­tät wer­den als Fol­ge ei­ner Chla­my­dia-tracho­ma­tis-In­fek­ti­on an­ge­se­hen.

Er­re­ger: Bak­te­ri­en (Chla­my­dia tracho­ma­tis Se­ro­ty­pen D–K)

Er­kran­kun­gen: In­fek­tio­nen von Ge­bär­mut­ter­hals- und Ei­er­stö­cken („pel­vic in­flammato­ry di­sea­se“), Ent­zün­dung von Harn­röh­re, Ne­ben­ho­den und Pro­sta­ta

Sym­pto­me: Übel rie­chen­der Aus­fluss aus der Schei­de und/oder Harn­röh­re, star­ke Un­ter­bauch­schmer­zen, (Lymph­kno­ten‑)Schwel­lun­gen der Leis­te. Be­son­der­heit: ak­tue Schmer­zen im rech­ten Ober­bauch bis in die Schul­ter zie­hen (Fitz-Hugh-Cur­tis-Syn­drom)

Dia­gnos­tik

Ab­strich ent­zün­de­ter Area­le: Nach­weis von Chla­my­di­en-DNA mit­tels PCR (si­cher)

Zell­kul­tur: schwie­rig, Er­geb­nis frü­hes­tens nach 4 Ta­gen (aber sehr si­cher)

Chla­my­di­en-An­ti­kör­per sind z.B. mit Urin­tests (ELI­SA-Ver­fah­ren) nach­weis­bar → Bei ei­ner aku­ten In­fek­ti­on sind die­se zu­nächst ne­ga­tiv und wer­den erst nach ei­ni­gen Ta­gen po­si­tiv

The­ra­pie: An­ti­bio­ti­kum ( z.B. Do­xy­cy­clin) über 7–20 Tage

Be­son­der­hei­ten: Schwan­ger­schaft: Über­tra­gung ei­ner In­fek­ti­on auf Neu­ge­bo­re­nes mög­lich.

In die­sem Vi­deo gebe ich euch Tipps für den ers­ten Sex.