Endometriose Facts // Teil 2 - Symptome

Im ers­ten Teil ha­ben wir die En­do­me­trio­se grob ken­nen­ge­lernt.

En­do­me­trio­se­her­de kön­nen im Prin­zip über­all vor­kom­men. In der Va­gi­nal­schleim­haut, in der Ge­bär­mut­ter­wand, an der Harn­bla­se, am Darm, am Hal­teap­pa­rat der Ge­bär­mut­ter und selbst Lun­ge und Hirn kön­nen theo­re­tisch be­trof­fen sein. Häu­fig kom­men die Her­de aber in der Um­ge­bung der Ge­bär­mut­ter vor, denn dort schei­nen sie ih­ren Ur­sprung zu ha­ben.

Die­se Her­de kön­nen steck­na­del­kopf­groß oder mit dem blo­ßen Auge kaum sicht­bar sein, sie kön­nen aber auch meh­re­re Zen­ti­me­ter groß (En­do­me­trio­se­zys­ten er­rei­chen auch die Grö­ße ei­nes Ten­nis­balls) sein.

Die­se sehr gro­ßen Her­de kön­nen auch über­haupt kei­ne Be­schwer­den ma­chen und ein rei­ner Zu­falls­be­fund sein. "Ups, sie ha­ben En­do­me­trio­se". Die kleins­ten und kaum sicht­ba­ren Her­de hin­ge­gen kön­nen Be­trof­fe­ne manch­mal vie­le Tage im Mo­nat vor Schmer­zen in die Knie zwin­gen. Eine op­tisch aus­ge­dehn­te En­do­me­trio­se muss also nicht gleich sym­pto­ma­tisch sein und an­ders­her­um: klein heißt nicht gleich "gar nicht so schlimm."

Schmer­zen als das lehr­buch­mä­ßi­ge Leit­sym­ptom kom­men zwar häu­fig vor, müs­sen aber nicht zwin­gend bei En­do­me­trio­se vor­kom­men. Ein wah­res Cha­mä­le­on!

Schmer­zen

Sind häu­fig und oft ab­hän­gig von der Lo­ka­li­sa­ti­on der En­do­me­trio­se­her­de.

Un­ter­bauch­schmer­zen:

Ty­pisch, je­doch nicht im­mer, ist ein prä­men­stru­el­ler (vor der Pe­ri­ode) Schmerz im Un­ter­bauch, der etwa 2 Tage vor der Mens­trua­ti­on ein­setzt und häu­fig wäh­rend der Mens­trua­ti­on be­reits rück­läu­fig ist.

Aber: ins­be­son­de­re bei aus­ge­dehn­ter En­do­me­trio­se zeigt sich das Schmerz- und Be­schwer­de­bild mens­trua­ti­ons­un­ab­hän­gig un­ter­schied­lich aus­ge­prägt.

Je nach Lo­ka­li­sa­ti­on der En­do­me­trio­se kön­nen an­de­re Sym­pto­me auf­tre­ten:

Dys­pa­reu­nie:

Schmer­zen beim Sex. Sit­zen die Her­de um, an oder in der Va­gi­nal­schleim­haut kann die schöns­te Ne­ben­sa­che der Welt schnell zur ab­so­lu­ten Ne­ben­sa­che wer­den, denn an Spaß ist bei die­sen Schmer­zen kaum zu den­ken.

Dys­urie:

Schmer­zen beim Was­ser­las­sen. Oft zy­klisch, also zy­klus­ab­hän­gi­ge Schmer­zen, beim Was­ser­las­sen kön­nen ein Hin­wei­se sein, dass En­do­me­trio­se­her­de an der Harn­bla­se sit­zen.

Dys­che­zie:

Schmer­zen beim Stuhl­gang. Auch hier gilt: tre­ten die­se Schmer­zen mit Sys­tem, also zy­klisch ge­häuft aus, soll­te man an auch an die En­do­me­trio­se den­ken. Aber auch azy­kli­sche Schmer­zen kön­nen durch die­se Er­kran­kung ver­ur­sacht wer­den.

Bei Be­fall von Bla­se und Darm kann es ins­be­son­de­re pe­ri­men­stru­ell (wäh­ren der Pe­ri­ode) zu blu­ti­gem Urin und Stuhl­gang, zu Druck­ge­fühl, Blä­hun­gen, Krämp­fen, Durch­fäl­len und Ver­to­p­fun­gen kom­men. Ex­trem sel­te­ne Be­schwer­de­bil­der sind vom er­krank­ten Or­gan ab­hän­gig und äu­ßern sich z. B. durch chro­ni­schem Hus­ten (bei Lun­gen­be­fall) oder Ner­ven­schmer­zen.

Ste­ri­li­tät. Un­er­füll­ter Kin­der­wunsch

Ne­ben der Schmerz­sym­pto­ma­tik steht die Ste­ri­li­täts­pro­ble­ma­tik bei Frau­en mit En­do­me­trio­se im Vor­der­grund. Bei 30–50 % der Frau­en mit Ste­ri­li­täts­pro­ble­men konn­te eine En­do­me­trio­se nach­ge­wie­sen wer­den. Als Ur­sa­che hier­für kom­men Ver­kle­bun­gen und Ver­nar­bun­gen mit Be­ein­träch­ti­gung der Ei­lei­ter in Be­tracht. Wei­te­re Fak­to­ren schei­nen je­doch an der Ste­ri­li­täts­pro­ble­ma­tik von En­do­me­trio­se­pa­ti­en­tin­nen be­tei­ligt zu sein, da auch Frau­en mit un­auf­fäl­li­gen Ei­lei­tern be­trof­fen sind so­wie Schwan­ger­schafts­ra­ten bei künst­li­cher Be­fruch­tung schlech­ter sind. Im Rah­men von ak­tu­el­len wis­sen­schaft­li­chen Un­ter­su­chun­gen wer­den hier der­zeit un­ter an­de­rem Au­to­im­mun­me­cha­nis­men, ver­min­der­te Eis­zell­qua­li­tät, ge­ne­ti­sche Ver­än­de­run­gen so­wie ein ver­än­der­te Ge­bär­mut­ter­schleim­haut mit ei­ner ge­hemm­ten re­gu­lä­ren Ein­nis­tung dis­ku­tiert. Habe euch die Stu­di­en un­ten ver­linkt.

Le­bens­qua­li­tät.

Das Krank­heits­bild der En­do­me­trio­se schränkt die Le­bens­qua­li­tät zum Teil deut­lich ein. Stell dir vor du hät­test chro­ni­sche Schmer­zen ge­gen die kein Kraut ge­wach­sen ist, zu­sätz­lich un­er­füll­ten Kin­der­wunsch und we­gen ei­ner Er­kran­kung stän­di­ge Ope­ra­tio­nen und me­di­ka­men­tö­sen Be­hand­lun­gen (Dazu im nächs­ten Ar­ti­kel mehr.)

Das men­ta­le und psy­chi­sche Lei­den ist für Be­trof­fe­nen oft ein­schrän­ken­der als die stän­di­gen Schmer­zen. Man darf auch nicht ver­ges­sen, dass oft jun­ge Frau­en be­trof­fen sind. Die men­ta­le Stär­ke, das Selbst­wert­ge­fühl, ganz all­ge­mein die Re­si­li­enz ist mit jun­gen Jah­ren nicht so ge­fes­tigt, wie in hö­he­rem Le­bens­al­ter. Zu den psy­chi­schen Aus­wir­kun­gen wird es eben­falls noch ei­nen ge­son­der­ten Bei­trag ge­ben.